为癌行动 科普第三期 肿瘤与吸烟

为癌行动

吸烟是世界上最主要的可预防死因之一，每年造成约 600万人死亡，在心血管疾病和恶性肿瘤相关疾的发生发展中起主要作用。吸烟可形成包含致癌质在内的4 000多种物质混合组成的气溶胶，这些有害物质包括多环芳香烃、亚硝胺、芳香胺、一氧化碳、一氧化氮、尼古丁、苯并芘、二苯并蒽氨基甲酸乙酯、邻苯二酚、重金属砷、镉和镍化合物等。吸烟可增加肺癌、胃癌、食管癌、口腔癌、膀胱癌、胰腺癌、宫颈癌等多种癌症的发病风险。吸烟者占全部癌症患者死亡总数的30%，占肺癌患者死亡总数的87%。吸烟者肿瘤的发病率要比不吸烟者高7-11倍，尤其是肺癌的发病率与吸烟的关系更为密切。因此烟草污染已成为威胁市民健康的最大公害。吸烟不仅危害吸烟者本人健康, 还会因为非吸烟者被动吸入大量环境烟草烟雾而危害其健康。被动吸烟者吸入的烟雾的成分从定性方面来看与主动吸烟者吸入的烟雾基本相同, 但有害成分比主动吸烟者吸入的烟雾还要多，所以,被动吸烟对健康的损害可能更为强烈。有研究表明，非吸烟者的妻子因丈夫吸烟而患肺癌的危险性增加30%。国内的一项研究结果显示，被诊断为肿瘤后继续吸烟的男性的死亡风险显著高于诊断时戒烟的男性，该研究发现，肿瘤诊断后继续吸烟者的总体死亡风险比未吸烟者高59%。吸烟与部分抗肿瘤药物间的相互作用可显著影响药物的毒性和疗效。如治疗肺癌的经典靶向药吉非替尼（易瑞沙）和厄洛替尼（特罗凯），有研究发现吸烟可促进这些药物在体内的代谢从而降低其有效率；再如治疗间质瘤的靶向药物伊马替尼（格列卫），有研究发现吸烟虽然对该药物疗效无明显影响，但却可以增加伊马替尼的毒性反应，如疲劳和贫血。总而言之，不论是主动吸烟还是被动吸烟，危害同样巨大，可导致肿瘤发病风险的升高；诊断为肿瘤后或在抗肿瘤治疗的过程中，戒烟依然具有积极的意义。远离肿瘤，控烟、戒烟刻不容缓。

         公益抗癌青年医师工作室
              作者：钱江医生

午后浓茶

不错的普及，感谢