公益科普第二十六期：早期筛查，“胃”爱护航

为癌行动

1.胃癌是什么
胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，即胃腺癌，可发生于胃各个部位。占全部恶性肿瘤的第3位，占消化道恶性肿瘤的首位，占胃恶性肿瘤的95%。

2.我国目前胃癌现状
胃癌是我国第二大癌症，近年来，我国胃癌防控取得一定成就，但仍面临诸多挑战。第一，发病人数和死亡人数多。我国每年胃癌新发病例67.9 万例，死亡病例49.8 万例，全世界近一半新发胃癌患者和死亡病例在中国。第二，后备军庞大。以胃癌最重要的危险因素幽门螺杆菌（Hp）为例，它可以通过诱导强烈的胃部炎症反应导致胃癌发生，约每2个中国人中就有1人感染Hp。而除了胃炎、胃溃疡等胃病等胃癌高危人群以外，还有由于高盐饮食、重度饮酒和吸烟造成的庞大后备军。第三，国人对早期胃癌筛查意识薄弱，90%的胃癌患者发现病况时已是进展期，错失了最佳诊治时机。

3.胃癌诱因
患有癌前病变：癌前病变指有癌变倾向良性病变，如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃部分切除者容易发生肠胃癌，还有巨大胃黏膜肥厚症、疣状胃炎等
饮食习惯不良：如果饮食不规律、吃饭快速、喜食高盐热烫食品，还喜食致癌的物质，比如亚硝酸盐含量高腌制、熏制食品、还有隔夜菜，喜食霉变食物，平常蔬菜水果吃得很少的这部分人也容易高发
长期酗酒吸烟者
有胃癌或者食管癌家族史
长期心理状态不佳也容易好发
幽门螺杆菌感染，目前国内有一半人都合并这种感染，而这个细菌和胃癌有密切关系；

4.胃癌症状
早期胃癌多无症状或仅有轻微症状，如上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不振，嗳气和消瘦等。随着肿瘤生长症状会明显，疼痛和体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

5.胃癌治疗效果
胃癌的治疗效果与病期密切相关，早期胃癌经治疗后90%以上的患者能够生存5年以上，而晚期胃癌患者，生存5年的几率不足5%。因此，如何早期发现胃癌，是改善疗效，提高患者生存率的关键。早期诊断还能让患者得到早治疗，痛苦大大减轻。2018年始全国每年开展早期胃癌防治宣传周活动，宣传周主题为“防治胃癌，从筛查开始”，旨在让更多人加入到消化道早癌筛查项目中。

6.早期胃癌筛查
人群40岁以上且符合以下任一条件者都应该进行胃癌筛查 ：幽门螺杆菌感染者；胃癌高发地区人群（辽东半岛、山东半岛、长江三角洲、太行山脉和甘肃等地 ）；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前病变；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。即便没有出现消化道症状，也应该每年接受一次胃镜检查。



                                                       （作者：唐民）