公益科普第二十九期：五大因素让癌症病人活得更长久

为癌行动

专家们认为，癌症从“不治之症”变成慢性病，主要归功于以下五方面原因：

新药开发应用更精准
  马飞说，以前的癌症药物治疗就像飞机扔炸弹，大致击中目标，还可能伤及无辜;现在，靶向药、免疫药、内分泌新药的研发及应用进入快车道，治疗就像按键发射导弹，精准定位，剂量也很准确，尤其为晚期患者带来福音。
  比如，治疗非小细胞肺癌的靶向药吉非替尼和免疫药物PD-1/PD-L1单抗对肺癌治疗就起到很大推动作用，以前的治疗有效率为10%~20%，如今对一些特殊患者的治疗有效率可达60%~80%，晚期肺癌的中位生存时间也从10~12个月提高到2年以上。除此之外，我国自主研发的抗癌新药也不断涌现，如治疗乳腺癌的靶向药吡咯替尼，效果超过国外同类产品，可使治愈率大幅提高。

影像技术进步助早诊
  在包括中国在内的中高收入国家，核磁共振、PET-CT（反映病变基因、分子、代谢及功能状态的显像设备）技术的发展和普及，对癌症诊断治疗能力提升起到关键作用。
  肿瘤患者的生存率提高与早诊息息相关，临床及体检中的影像检查大大提高了早期肿瘤检出率，比如乳腺癌的钼靶X线及超声筛查，肺癌的低剂量CT筛查，肝癌的“AFP（血清甲胎蛋白）+超声+肝特异性造影剂核磁”筛查，消化道肿瘤的内镜筛查等。

新治疗模式不断拓展
  李强说，医学界对肿瘤发生发展规律的研究不断更新，综合治疗手段越来越多，多学科相互配合，优化治疗流程，治疗效果自然也就越来越好。
  以腹部肿瘤外科为例，腹腔镜手术、机器人手术、微波射频等微创手术被广泛应用，患者并发症大大减少。
  以前，我们认为肿瘤转移就不可治了，现在一部分晚期患者可以先做化疗，再把原发灶和转移灶处理掉，这样的治疗模式能明显提高患者生存率和生存质量。

癌症筛查全国推广
  近几年，我国投入大量资金开展防癌筛查项目。
  例如，2008年，各地开始乳腺癌筛查，随后，两癌筛查（乳腺癌、宫颈癌）从城市拓展到乡村;2019年，国家癌症中心陆续在全国约20个省市进行“五癌”（肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌、肝癌）筛查。
  如今，很多企业机构给职工体检也增加了肿瘤初筛，公众防癌意识不断增强。筛查大大提高了癌症早诊率，进而延长了患者生存时间。

国家政策大力支持
  恶性肿瘤治愈率大幅提升，与政府及主管部门高度重视密不可分。国家食品药品监督管理总局将防治恶性肿瘤具有明显临床优势的药品注册申请纳入了优先审评审批范围，加速癌症新药可及性。
  比如，吡咯替尼是我国自主研发的抗癌药，2018年被批准有条件上市，2019年进入国家医保目录，提早3年上市，挽救了成千上万个患者的生命。
  此外，众多抗癌药纳入医保名单，各地医保报销比例增加到了60%~90%的范围内，甚至有的药品价格从一两万元，降至一两千元，极大地减轻了患者医疗负担，使他们获得更好的救治。

无需要太多

无需要太多

江南好美

医疗卫生水平一步步提高好

小白龙つ

206可爱小公主

希望你院领导能进些白紫，降价后很便宜，这么好的药，为何还不是常用药呢。

方乐

应该尽快移民印度，，，因为印度有神药呀，价格又超便宜