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一、为什么每月划入职工医保个人账户的数额会减少?
首先需要明确,这是一项全国性的医疗保障制度重大改革。为更好解决职工医保参保人员门诊保障问题,2021年4月,国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)。按照国家统一部署,我省先后出台了《安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法的通知》及其实施细则。这项新制度的核心就是,将原来参保职工仅通过个人账户保障门诊医疗费用,转变为通过建立门诊统筹基金进行共济保障。自2022年7月1日,我省在职职工个人账户由原来把单位缴费的一部分和个人缴费的全部划入,转变为按照本人缴费基数的2%计入;退休人员由原来按照上年度职工月平均工资或本人养老金的一定比例划入,转变为按照基本养老金平均水平的2%左右定额划入(目前是每月70元)。对减少个人账户划入后全省调剂出来的基金,用于报销参保职工普通门诊医疗费用。通俗地说,过去职工医保普通门诊费用不能报销,现在给报了。 |
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chosen :
门诊报销金额可以超过1200吗?不太会计算
2023-1-3 21:57
来自安徽
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马克思列宁主义 回复 chosen :
每次看门诊的时候都刷医保凭证累计费用,一个年度内门诊累计费用超过800元的部分可以报销,一级定点医疗机构报销比例60%,二级定点医疗机构报销比例55%,三级定点医疗机构报销比例50%,退休职工的支付比例高于在职职工5个百分点。一个自然年度内普通门诊费用的统筹基金支付限额为2000元。
2023-1-4 12:59
来自安徽
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