池州市第二人民医院妇科成功救治复杂宫角妊娠患者

小飞象

新春伊始，池州市第二人民医院妇科上演了一场惊心动魄的子宫保卫战。一位35岁的患者跨越万里，从非洲辗转回乡，在院妇科医护团队的全力救治下，成功战 胜罕见的宫角妊娠危机。

两个月前，患者曾在非洲南部某医院因“流产”行清宫术，术后月经一直未复潮，经人介绍，从东至来到池州市第二人民医院。入院检查发现，患者子宫右侧宫角间质部回声不均，存在53mmx50mm的不均质回声区，大部分向宫角外突出，此处子宫肌层菲薄近乎缺失，血HCG值却异常升高。诊断考虑为宫角妊娠物残留，附着位置异常，随时有妊娠破裂、腹腔内大出血危及生命的风险，我院立即将其急诊收住院。

因患者有生育需求，且对保留生育功能期望值很高，起初亲友建议转至省级医院，但在听取池州市第二人民医院医疗团队对病情的分析及手术方案后，患者和丈夫选择信任我院。鉴于患者妊娠胚物残留时间长、位于宫角部血供丰富且肌层几乎缺失，面对随时可能破 裂导致致 命 性大出血的"定 时 炸 弹"，以陈智明主任为首，叶娟华、赵录俊副主任医师协助的手术团队，毅然接下了这场高难度手术挑战。

2月5日，陈智明主任带领手术团队为患者行宫腹腔镜联合手术，术中发现，患者宫腔从宫颈至双侧宫角严重粘连，逐步锐性剪开粘连见右侧宫角部膨大深陷，宫角壁菲薄，血管粗大、血流丰富，残留妊娠物包裹其中，部分妊娠物植入肌层。宫角部空间狭窄且血供丰富，手术难度远超预期，然而，池州市第二人民医院妇科手术团队凭借丰富的临床经验和精湛的技术，仅用2小时便成功完成重度粘连松解及妊娠物清除，完整保留了患者子宫及输卵管，保全了生育功能。术后，患者血HCG值降至基本正常，也印证了这场"子宫保卫战"的完胜。

宫角妊娠是罕见且危险的异位妊娠类型，妊娠物两个月没有排出，而且没有阴道出血，往往意味着有组织植入的风险，这无疑增加了手术的难度。腹腔镜辅助下宫腔镜宫角妊娠物清除术融合了两种技术的优势，既能提供清晰的腹腔视野，又能精准定位清除残留物，最大程度保存子宫的完整。

在技术攻坚的背后，护理团队也用无微不至的关怀构筑起另一道生命防 线。从叶娟华主任接诊时的专业引导，到责任护士24小时动态监护；从护士长每日三次的心理疏导，到春节值班护士特备的"暖心饺子和面条"，每一个细节都浸润着人文关怀。

目前，患者恢复良好，即将出院，怀着满满的感激，患者为妇科病区送上一面锦旗，这不仅是对我院医疗技术的高度认可，更是“以患者为中 心”服务理念的生动体现。正如陈智明主任在病例讨论会上所说：“我们不仅要追求技术上的精益求精，更要让每位患者感受到医疗的温度。”

转自：池州市第二人民医院