干货！池州医保参保人员，异地就医办理指南在此！

白浦荷风

日前，安徽省人力资源社会保障厅印发《安徽省基本医疗保险参保人员异地就医办理指南》，详情如下↓↓

异地就医办理条件

基本医疗保险参保人员有下列情形之一的，可以持社会保障卡在参保市(参保地) 以外的其它(就医地)定点医疗机构进行就医结算：

异地安置退休人员；

长期驻外工作、学习(一年以上) 人员；

需要转外就医的人员；

其他符合异地就医条件的人员(含出差、探亲等其他外出期间因急症需要住院的参保人员)。

异地就医办理流程

1、异地就医申请符合条件的参保人员，在异地就医前，应向参保地的社会保险经办机构提出申请，履行备案手续后，到指定的定点医疗机构就医。未办理异地就医备案的参保人员不能实行异地就医即时结算。异地安置和长期驻外人员在居住地选择2-3家具备异地就医资格的定点医疗机构就医。因病情需要转外就医的参保人员，向参保地社会保险经办机构提出申请，经审批同意后，方可在定点医疗机构就医。参保人在异地就医期间，因特殊情况需再次转往其他医疗机构就医的，应持异地就诊医院出具的转诊证明，经参保地社会保险经办机构审批同意后，方可转往外地就医。 2、异地就医费用结算

参保人员在异地就医的定点医疗机构住院时所发生的医疗费用，按照参保地医疗保险政策执行。

属于参保人员个人支付的部分，由参保人员直接与异地就医定点医疗机构结算。

属于医疗保险基金支付的部分，经参保地社会保险经办机构核对后上报省结算支付中心，然后由省结算支付中心与定点医疗机构结算。

注意事项

到异地定点医疗机构就诊前，需向参保地社会保险经办机构提出申请并履行备案手续。参保人员入院前需交付一定数额的预交金，具体数额按定点医疗机构的规定先行垫付。

参保人员异地就医门诊费用暂不实行划卡结算，门诊费用仍按照参保地政策执行。

异地安置和长期驻外参保人员应填写《安徽省基本医疗保险参保人员异地安置(工作)申请表》，报参保地社会保险经办机构备案。如需变更，应在一年后向参保地社会保险经办机构申请变更。

异地转诊的参保人员，应填写《安徽省基本医疗保险参保人员异地就医转诊(院) 申请表》，持相关材料，到参保地社会保险经办机构履行备案手续。

参保人员在省内出差、探亲等外出期间急症在异地就医定点医疗机构住院的，应在一周内向参保地的社会保险经办机构补办相关备案手续，方可享受异地就医即时结算；在非异地就医定点医疗机构就诊的费用先由个人垫付，再向参保地社会保险经办机构申报结算。

只想舞一剑

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只想舞一剑

需要的人赶紧记下来

侵入

小编应发下池州的医保政策，因为池州与省不一致。

牛头山华哥

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一念先生

医院不给开有啥用！池州特色

杏花小村

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百姓亮剑

「Angela」娜～

好

桃花盛

直报是最不划算的！

贵池一枝花

转外地就诊前医保中心让你去医院开转院证明，说开了才可报销看病费用，把皮球踢到医院，等你去医院找医生开转院证明时才知道有多困难，医院要开一个转院证明就有可能被医保中心罚款，因为住院病人只有5%的转外院指标，池州医保报销年封顶线在安徽也是倒数。所以别拿省文件当作地方文件看。

菊江东流

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缚住苍龙

贵池一枝花 发表于 2018-2-7 14:55
转外地就诊前医保中心让你去医院开转院证明，说开了才可报销看病费用，把皮球踢到医院，等你去医院找医生开 ...

完全属实！本人前年就亲身经历过，深知这其中的艰难……，而且报销额度还少许多……，说多了都是泪……

思忆729

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平淡无奇

感谢分享

九九芙蓉

一个病人去找医生转院不知道有多难，希望社保部门高抬贵手，方便病人！

秋枫之叶

方便群众

月下边山这边

好

桃花盛

贵池一枝花 发表于 2018-2-7 14:55
转外地就诊前医保中心让你去医院开转院证明，说开了才可报销看病费用，把皮球踢到医院，等你去医院找医生开 ...

本地医院能治疗的肯定不给开转诊的，治不了的开转诊很简单的事。

钱妙祥

很好