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体检肺里有小结节怎么办?需要手术吗?———为癌行动公益科普第七期

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发表于 2019-10-5 16:48 本帖发自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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什么是肺磨玻璃样结节?
1.肺内磨玻璃影边界清晰,称为磨玻璃结节。

通俗点说,磨玻璃结节就是半透明的结节,就像下面这些图片:
201910053185701570265233388542.jpg
201910053185701570265233404596.jpg
201910053185701570265233409962.jpg
上面图中的结节,半透明的磨玻璃状,边界清楚,称为磨玻璃结节。

磨玻璃结节分两种:纯磨玻璃结节(pGGN)和混合磨玻璃结节(mGGN)。

上图3例均为纯磨玻璃结节;如果在半透明的磨玻璃内部出现实性成分,就称为混合性磨玻璃结节:

下图的8个图片,都属于混合性磨玻璃结节。
201910053185701570265233424717.jpg
肺磨玻璃结节该怎么办?

1.单纯磨玻璃结节:

直径≦5mm的,单发的,无需随访,每年体检即可。

直径≦5mm的,多发的,有吸烟史或其他肺癌危险因素,每12个月复查一次。

直径>5mm而≦8mm的,3个月随访一次,然后每年复查即可。

直径>8mm的,3个月随访一次,若病灶仍然存在,可考虑手术切除。

2.部分实性磨玻璃结节:

直径≦8mm的,单发的,3、12、24个月各随访一次,然后每年复查,持续至少3-5年。

直径>8mm的,单发的,3个月随访,若病灶仍然进展考虑恶性,考虑手术切除。

直径>15mm的,单发的,PET-CT检查或者手术切除。

多发的,3个月复查,无变化,要长期低剂量CT监测。

在随访过程中,病灶变大或变实的,常常为恶性表现,需考虑手术切除。

有研究发现,磨玻璃结节型的肺腺癌预后很好,5年总体生存率达98.99%,明显高于整个肺癌人群的总体生存率。所以,一旦检查出“磨玻璃结节”,不必过于担忧、定期复查,听从医生建议,明确诊断!
201910053185701570265233430363.jpg
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发表于 2019-10-5 20:48 本帖发自手机 | 显示全部楼层
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