据了解,女性盆底在正常妊娠、分娩过程中,都不可避免的对其造成不同程度的损伤,轻者小腹坠胀、尿频,性生活不满意;重者子宫、直肠、膀胱脱垂,造成难以言语的痛苦。据资料显示,我国已婚已育的女性中,有45%的女性存在不同程度的盆底功能障碍、性生活质量低下等健康问题。盆底康复会根据患者的具体情况进行盆底肌、骨盆和腹直肌的评估,制定个性化的康复治疗方案,并利用新引进的先进设备,通过生物反馈加电刺激的物理康复疗法,达到治疗目的,具有安全性、科学性、长效性等优点。
产后盆底康复训练,能够促进妊娠以及分娩过程中损伤的神经、肌肉得到恢复,从而可以改善远期的盆底状况,降低因为解剖结构改变和年龄增长发生盆底功能障碍性疾病的机会。产后进行及时的盆底功能康复,对由于解剖位置改变以及功能障碍导致的尿失禁、盆底器官的脱垂、便失禁、性功能障碍,都有较好的康复作用。建议产妇在分娩后42天最好做一次盆底功能检查,如果产后出现了尿失禁等问题要及时进行检查和治疗。
「健康知识普及」
你知道什么是盆底功能障碍性疾病吗?
“打个喷嚏,跳个绳,尿咋就出来了呢?”
“额,啥东西掉出来了”
这些尴尬医学定义为:尿失禁,子宫脱垂,属于盆底功能障碍性疾病。
女性盆底功能障碍可能算不上什么大病。它不像心脑血管疾病那样,危险突然来袭让你猝不及防;也不会像癌症那样,发展到有一天让你痛不欲生。但长时间的尿失禁产生异味感会让你在心理上产生自卑感甚至出现“自闭症”、“社交癌”。而阴道前后壁膨出、子宫脱垂,影响夫妻生活不说,暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与衣裤摩擦而出现溃烂、出血甚至发生更严重的疾病。
盆底肌就像一张“吊床”,盆腔里的膀胱、尿道、子宫、阴道、直肠都牢牢地被拖住,才不会让这些脏器在你跑步、咳嗽时掉出来。
妊娠、分娩是盆底功能障碍性疾病发生的一个独立且重要的影响因素,它不像年龄影响那般不可抗拒;也不像肥胖因素那般,抗拒起来劳心费力。
妊娠、分娩是绝大部分女性的必经之路,孕妇在妊娠中后期,巨大的子宫压迫盆底,血管受压,血流减少,血液循环差,盆底肌肉、神经被迫拉长,导致受损。另外,孕期大量的激素改变,加重盆底肌肉、韧带松弛。阴道分娩更会加重盆底肌肉韧带及神经受损。
当然剖宫产也存在盆底肌功能障碍问题,多因妊娠中后期巨大的子宫压迫盆底,盆底肌为承托巨大子宫,长期处于高张力状态,产后不能恢复正常。尤其是多产妈妈,盆底经过多次妊娠的洗礼,很容易出现漏尿、阴道前后壁膨出、子宫脱垂等盆底功能受损的症状。
衰老,随着年龄的增长,盆底肌肉和韧带会变得松弛薄弱,加之更年期缺乏激素的支持,约1/3的女性显现出盆底功能障碍的表现。
把握时机:产后42天到产后半年是治疗的黄金期,否则随着年龄的增大,不但增加了治疗难度,而且子宫脱垂、尿失禁、性功能障碍等盆底功能障碍的发生率也会越来越高,越来越严重。所以产妇分娩后一定要为保证自己将来的生活质量作些积极的准备。
正确步骤:分娩后42天应常规做一次盆底功能检查,检查是否出现了盆底肌肉松弛、阴道壁膨出、压力性尿失禁等盆底功能障碍的问题。
规律治疗:对于产后出现盆底功能障碍的产妇,应在产后42天开始进行盆底康复治疗,盆底康复治疗需注重连续性和有效性,治疗前充分评估,治疗以每周3-5次为宜,治疗两周后进行阶段性评估,坚持治疗15次后再次进行评估,确保不会因个体差异而影响治疗效果。
学会Kegel运动
怀孕和分娩会对盆底肌造成不同程度的损伤,不少产后的妈妈会出现盆底功能受损的症状,如漏尿、阴道松弛、便秘、性功能障碍等。那么,Kegel训练可以有效预防和缓解盆底疾病。具体做法如下:用力快速缩紧肛门,保持3-5秒,快速放松,维持5-10秒;再收缩、放松,如此反复;收缩时间逐渐延长至5-10秒。每次10-15分钟,每天2-3次,每周3-5天;对于训练有困难的妈妈,可以借助阴道哑铃进行训练,帮助提升效果。
学会腹式呼吸
腹式呼吸不仅可以缓解生活、工作压力大带来的紧张、焦虑,还可以促进腹部脂肪的燃烧,减少腹部赘肉。同时,对于产后出现性交痛、尿频、尿急的妈妈也有缓解症状的作用。具体做法如下:
用鼻子吸气,同时将肚子鼓起,将手放在胸部,保证胸部的位置不变,将肚子鼓到最大为止;呼气时,将气体从嘴唇轻轻流出,肚子缓慢回落。
避免增加腹压的动作
经历怀孕和分娩后,盆底肌功能出现不同程度的下降。因此产后需要尽量避免一些损伤盆底肌的动作。如提重物、用力排便、慢性咳嗽等,这些动作会使腹压增加,加重盆底的负担,长期下去,会导致盆底功能出现问题,产后漏尿、膨出、脱垂等等都会找上门来。
保持心情舒畅
分娩后,女性体内的激素发生了很大变化,再加上有了宝宝之后,角色的转变以及忙于照顾孩子等一系列的因素,都会使新妈妈的心理产生应激。在所有产后出现的心理障碍中,产后抑郁是最常见的。妈妈们会出现紧张、疑虑、内疚、恐惧等心理,严重者还会出现自杀行为。因此,新妈妈们需要寻找适合自己的方式将产后出现的不良情绪发泄出去,保持心情的舒畅,预防和缓解产后抑郁。