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当前在医疗卫生服务领域, “长三角”已是绕不开的热词。 自三省一市试水长三角异地就医以来, 医疗服务互联互通、医保结算轻松“跨省”, 医疗服务打破了原有的地域限制, 更好造福了老百姓的生活。
据统计,1-11月份全市长三角地区异地就医直接结算住院12940人次,住院总费用27140万元,基本医疗和大病保险支付16867万元;门诊异地就医直接结算工作平稳推进,1-11月份全市长三角地区异地就医门诊直接结算1363人次,医疗总费用41.5万元,其中医保个人账户支付20.7万元;省内慢性病门诊医疗费用直接结算23人次。建立全市定点医疗机构接入国家异地就医结算平台扩围台账,今年全市新增15家定点医疗机构接入国家异地就医结算平台,全市累计接入国家异地就医结算平台定点医疗机构个数达到32家,实现所有定点医疗机构(不含基层医疗机构)全部接入国家异地就医结算平台的目标,参保群众异地就医更加方便快捷。
“最重要的还是节省了人力,让患者少跑腿。”市民黎先生表示自己也曾经带着家人去上海的三甲医院看过病,“当时是自己先垫钱,然后再回去报销,报销的流程很复杂,不知道要跑多少趟,现在一切都方便多了。另外,如果看病费用太高,有的家庭经济条件差,自己全额支付就十分困难,而异地直接结算之后应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算,这样就省去很多麻烦。”
参保人员什么情况下需要办理异地就医备案手续? 城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员到参保地以外就医,需要办理异地就医备案手续,方可在就医地联网结算定点医疗机构办理医疗费用直接结算。备案人群主要包括要异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、外出务工人员及就业创业人员、异地转诊人员。
怎样办理异地就医备案手续? 异地安置退休人员、异地长期居住人员,常驻异地工作人员、外出务工人员及就业创业人员可直接到参保地医保经办机构办理异地就医备案手续;异地转诊人员可直接在具有转诊资质的医疗机构办理异地就医备案手续。
异地就医联网结算的报销政策? 参保人员跨省异地就医直接结算时,执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准),基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。因目录差异,跨省异地就医直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。 来源:池州日报
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