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新年伊始,万象更新。东至县医保局将永葆初心、牢记使命,乘风破浪、杨帆远程,认真谋划2021年工作安排。 完善医疗保障制度体系。落实完善公平适度的待遇保障机制,将贫困人口等困难人员综合医疗保障制度平稳过渡到现有的基本医保、大病保险、医疗救助三重制度框架内。健全稳健可持续的筹资运行机制。健全重大疾病医疗保险和救助制度。落实职工医保个人账户制度改革。 加强医保基金运行管控。继续落实打击欺诈骗保政治任务,保持打击欺诈骗保高压态势,落实欺诈骗保举报奖励制度。做细医疗保障协议医院、协议医师管理制度。加强医疗保障职智能平台建设,充分发挥大数据分析+现场稽查相结合的监管威慑力。加强执法队伍建设,促进行业规范和自我约束。 高位推进医保支付方式改革。加强DRG付费结算平台建设,推动成立政府层面的DRG付费改革领导小组,建立常态化的工作机制。完善总额预算管理,建立健全协商谈判、反馈的工作机制。探索区域点数法总额预算和按病种分值付费与DRG付费工作并行。 优化医疗保障公共管理服务。推动建立基层医保队伍,大力推进服务下层。全面推进医保电子凭证应用,实施长三角地区就医费用直接结算。落实疫情保障及药品、耗材集采制度。加强医疗保障系统作风建设,加快推进服务事项网上办理,提高运行效率和服务质量。
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