校园传染病高发，学生感染了何时复课？

吃素的蚊子呀

冬春季是流行性感冒、诺如病毒感染、手足口病、水痘、流行性腮腺炎等传染病的高发季节，学生不小心感染了，“何时复课？班级多个学生都感染了，班级是否需要停课？”成了家长和老师们关心的切实问题。

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【流行性感冒】

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。

患病学生复课：体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后或根据医生建议，患者可正常上课。

班级停课建议：达到以下标准之一者，经评估疫情存在进一步扩散可能，该班级可实施停课，并立即报告当地疾病预防控制机构。停课期限建议为4天。

1 该班级当天新发现流感样病例达5例及以上；2 该班级现症流感样病例达30%及以上；3 一周内发生2例及以上实验室确诊流感住院或死亡病例（不包括门诊留观病例）。



【手足口病】

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。

患病学生复课：症状消失后1周，或发病后两周

班级停课建议：达到以下标准之一者，经评估疫情存在进一步扩散可能，该班可实施停课，并立即报告当地疾病预防控制机构。

1 出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；2 1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，建议托幼机构停课10天。




【诺如病毒感染性腹泻】

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。

患病学生复课：症状完全消失后72小时，或发病后5天。

班级停课建议：一个班级3天内发生10例及以上诺如病毒感染病例，建议该班级停课3天，并立即报告当地疾病预防控制机构。

【水痘】

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以全身出疱疹为特征的急性传染性疾病。多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，愈后可获终身免疫。发病较急，前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状；起病后数小时或在1～2天内即出现皮疹。整个病程短则一周，长则数周。初次感染引起水痘，随后病毒可终生潜伏在脊髓后跟的感觉神经节内，病毒具有高度传染性。

患病学生复课：一经发现需立即隔离至全部水痘疱疹结痂、痂皮干燥后，至少隔离至出疹后5天（若为已接种过水痘疫苗的突破病例，可以隔离至24小时内无新发皮疹即可）。

班级停课建议：一个班级一周内水痘病例达3例及以上，该班级可实施停课，并立即报告当地疾病预防控制机构。停课期限建议为14-21天（水痘疫苗接种率达到95%以上，可不停课）。

【结核病】

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病，可以发生在身体的很多部位，其中最常见的是肺结核。肺结核俗称“肺痨”“痨病”，是结核杆菌通过呼吸道传播引起的，起病可急可缓，主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、发热（多为低热，午后较为显著），并伴有胸痛、食欲不振、消瘦等，咳嗽咳痰超过两周或者痰中带血丝应怀疑得了肺结核。

患病学生休学标准：符合下述病情条件之一的学生肺结核病例须休学。

1 病原学阳性肺结核患者；2 胸部X光片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的病原学阴性肺结核患者；3 具有明显的肺结核症状，如咳嗽、咳痰、咯血等）；4 其他情况，根据患者实际情况判断。

复学标准：已按以上标准休学的患者，经过规范治疗、病情好转，可根据以下情况复学。

1 病原学阳性肺结核患者以及重症病原学阴性肺结核患者（包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等）经过规范治疗完成全疗程，达到治愈或完成治疗的标准。

2 其他病原学阴性肺结核患者经过2个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部X光片病灶明显吸收；自治疗3月末起，至少两次涂片检查均阴性且至少一次结核分枝杆菌培养检查为阴性（每次检查的间隔时间至少满1个月)。

以上内容依据传染病发病和流行规律，以及相关防控方案和指南整理而成，仅供参考。
来源：池州疾控

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