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12月28日上午,贵池区政府新闻办、贵池区医保局召开2023年度医疗保障工作新闻发布会。会议通报了2023年度全区医疗保障工作取得的成绩及2024年度工作安排,详细介绍了今年医保经办服务能力提升和基金监管工作开展情况。安徽广播电台、中安在线、新安晚报等10余家新闻媒应邀参加发布会。 发布会上,贵池区医保局局长吴姬芳对今年以来我区在完善待遇保障机制、加强基金监管、提升医保经办服务能力提升、推进医保支付方式改革、药品耗材集中带量采购、医保信息化建设等方面工作开展情况以及明年工作安排作了全面通报,区医保局党组成员、区医疗保障服务中心主任龚巧利和区医保局党组成员、区医疗保障基金监管中心主任陶立新详细介绍了医保经办服务能力提升和基金监管工作开展情况。 2023年,区医保局联合相关职能部门对全区540家定点医药机构进行全覆盖检查,针对骨科、血液净化等重点领域开展专项整治,查处49家,查处市医保局移交线索2起,举报案件1起,涉及定点医药机构9家,累计追回医保基金281.81万元;积极推进DRG支付方式改革,6月份实行DRG支付方式付费以来,合理控制主观过度医疗和过度检查,有效抑制不合理医疗费用增长,本地住院实现次均医疗费用、个人负担率同步下降,参保人就医待遇水平得到明显提升;持续推进药品耗材集中带量采购,健全了以“双优先”和医保基金预付、结余留用考核兑现为重点的“七项制度”,超额完成8个批次的国采药品任务,最高完成率为310.08%,集采药品价格平均降幅53%,最高降幅93%;全面推进医保信息化建设,巩固提升医保电子凭证全流程应用,医保电子凭证激活率由2021年的54.84%上升至84.74%,8家二级及以上医院实现挂号、支付、取药等全流程场景应用,10家医药机构实现刷脸支付,医保电子凭证结算率达63.63%;不断完善三重保障制度,城乡居民参保率达 98%,困难群体和重点人员实现应保尽保,严格执行省统一城乡居民医保政策,加大对贫困人口重点人群的大额医药费用风险监测,分类精准施策,确保贫困人口不因病返贫。今年贵池区落实困难群体资助参保45640 人,资助金额 1229万元,直接医疗救助 5.9 万人次,直接救助3205万元 。
2023年,区医保局推出了医保公共服务、就医结算、待遇享受等三大类16项便民举措,有效提升参保对象就医服务感受,医疗保障工作关系到人民群众的全生命周期健康,区医保局准备在2024年1月继续推出三项医保便民新举措,切实提升参保对象就医便捷度。
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