安徽国寿运营服务多角度推动高质量发展

小飞象

2023年，中国人寿安徽省分公司（以下简称“安徽国寿”）运营管理条线坚持运营高质量总目标，实施客户理赔全流程服务管控，着力提高客户服务体验满意度；充分发挥运营在公司经营管理和服务保障方面的作用，增强大数据系统性分析应用，助力业务销售、提供决策意见，全力助推公司高质量稳步发展。


服务基层重赋能
安徽国寿组织全省运营条线开展“运营科技服务进职场”活动，在做好日常作业管理、沟通辅导的基础上，积极开展线下送训、线上直播，通过皖美直播间平台，将承保实务、运营服务、合规销售、获客养客等专题培训送达销售一线，从基础管理、技能提升、案例剖析、理论研究等多个角度发力，促进销售人员技能提升。召开全省支持岗视频会宣导，确保核保支持政策在销售前端有效落地。定期收集基层公司高频热点问题，集中统一答复，解决政策实施“最后一公里”难题，主动“融”入销售团队及伙伴。


防范风险重合规
安徽国寿认真落实监管要求，积极推广全面契约双录工作，按照时间节点压茬推进各项任务，确保全面双录工作顺利开展。省公司赴合肥、安庆、宿州等分公司开展业务培训督导，强抓基层业务培训，提升销售人员双录操作技能。严抓双录质检人员管理，通过对质检人员业务培训及科学排班，日常开展7×24小时工作模式，不断提升双录质检质效，实现双录人工质检作业日清日结。


上线中再风控平台，有效识别、拦截各种异常行为，把好风险“入口关”。上线重点风险识别控制模型，实现三类重点风险业务智能识别和风险评级。构建重点风险业务管控链条，强化团短险业务风险防控能力。与第三方客户健康数据服务商订立合作协议，提升核保管控效能。排查跨区域经营、无保险利益等高风险团体投保件，确保公司经营合规、稳定。


强化理赔接报案人员、调查人员案件核查技能，挤压水分。开展合规风险专项排查整治工作。开展“睡眠保单”清理专项工作，对理赔后应付未付数据进行清理；认真开展反欺诈实务与制度遵循，持续加强与监管、行协、同业等外部沟通协作，开展存量赔案反洗钱排查和整改；持续开展理赔后督作业、理赔复议和投诉工的分析检视。

科技赋能重服务
2023年，安徽国寿持续开展“快捷、温暖”的理赔服务，全年通过线上理赔案件39.17万件，e化率为99.41%，；重疾一日赔6627件，给付金额2.73亿元。
持续拓展理赔直付覆盖范围，在中国科学大学附属第一医院（安徽省立医院）、庐江县人民医院、蚌埠医学院第一附属医院和铜陵市人民医院就诊的中国人寿客户可通过“保信医商通”小程序享受“零时效”服务。


作为系统内首批试点单位，开展理赔共享作业；推广面向VIP客户等特定人群理赔预付服务、突发事件理赔预付服务；上线理赔电子票据报案提醒服务，进一步拓展理赔主动服务手段。安徽国寿还持续发布月度理赔服务报告和案例宣传，以数据展现理赔成果，用心守护人民美好生活。

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