小小枣核 大大风险！消化道穿孔的“隐形元凶”

雾屿时钟

池州市人民医院胃肠外科近期收治一例94岁高龄女性结肠穿孔患者。患者腹痛伴呕吐5小时入院，术前CT检查考虑降结肠异物合并消化道穿孔。经科室讨论决定急诊行手术治疗，术中证实降结肠穿孔，遂行乙状结肠切除术+降结肠造口术，术后解剖标本提示枣核穿透结肠壁导致穿孔，术后外科ICU复苏治疗后转回我科治疗，近日已顺利出院，为我科治疗高龄消化道穿孔患者积累了经验。追问患者家属病史，了解到患者近期进食红枣稀饭，考虑不慎吞食所致。

池医科普

据了解，每年我院都有收治因枣核导致消化道穿孔患者。枣核刺破消化道属于腹部空腔脏器穿孔，是非常危险的外科急症，需立刻就医处理，具体注意事项如下：

紧急就医的必要性

小肠、结肠穿孔后，肠道内的消化液、细菌会进入腹腔，引发急性弥漫性腹膜炎，短时间内可能出现高热、剧烈腹痛、感染性休克，甚至危及生命，因此一旦怀疑或确诊，必须立即前往医院急诊外科或胃肠外科就诊。

典型症状

初期可能有腹部隐痛、胀痛，随后会出现持续性剧烈腹痛，疼痛范围逐渐扩大，还可能伴随恶心呕吐、腹胀、发热，严重时出现心率加快、血压下降等休克表现。

治疗方式

多数情况下需要急诊手术，若是小肠穿孔可根据情况行修补或肠段切除吻合，若是结肠穿孔，一般需行结肠造口。

术后注意事项

术后需禁食禁水，待肠道功能恢复（排气后）可逐步过渡饮食；需遵医嘱使用抗生素抗感染，同时观察腹部体征和伤口愈合情况，避免出现肠粘连、腹腔脓肿等并发症。

如果有吞服枣核的经历，且出现腹痛等不适，切勿自行服用泻药、止痛药，以免加重或掩盖病情。再次提醒市民，尤其是老年人，切勿囫囵吞枣。

来源|池州市人民医院

银河系

老人和小人不建议吃枣