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新农合今年缴费400元,请问门诊能报销吗(已回复)

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发表于 2024-9-5 00:17 本帖发自手机 | 显示全部楼层
只有职工医保可以报销门诊,新农合报不了
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发表于 2024-9-5 14:57 | 显示全部楼层
尊敬的市民:
您好!您关于2025年城乡居民医保缴费400元,门诊费用能不能报销的咨询已收悉,现将有关情况回复如下:
根据《池州市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施细则的通知》(池政办【2019】15号)相关规定:1.普通门诊在二级及以下区域内发生的门诊费用,可报销费用*55%,年度封顶150元,家庭成员不可调剂使用;2.大额普通门诊。参保城乡居民在二级及以上医疗机构普通门诊发生 的不属于慢性病或特殊慢性病范畴内的医药费用,年度起付线为 1000 元, 医药费用超过起付线以上部分报销比例为 45%,年度累计报销限额为 2500 元。3.常见慢性病门诊。 常见慢性病门诊医药费用报销年度起付线为 150 元,参保城乡居民在一级及以上医疗机构(含乡镇卫生院)发生的常见慢性病医药费用超过起付线以上部分报销比例为 60%。单病种年度报销限额为 3000 元,患两种以上慢性病的,每增加 1 个病种年度报销限额增加 500元,年度报销总额上限为 4000 元。4.特殊慢性病门诊。参保城乡居民在医疗机构发生的特殊慢性病门诊 医药费用按当次就诊医疗机构普通住院政策报销,年度内按就诊最高类别 医疗机构计算 1 次起付线。透析治疗的肾功能不全等按病种付费的特殊慢性病门诊继续执行现行政策。5.罕见疾病门诊。参加城乡居民基本医疗保险的 18 周岁以下苯丙酮尿 症及四氢生物蝶呤缺乏症的罕见病患者,在省内省级或市级妇幼健康服务机构门诊就诊,其医药及专用食品费用纳入基本医保报销范围,不设起付线,按 65%的比例报销,年度累计报销限额为 2 万元。
感谢您的关心和支持,如有疑问,可联系贵池区医保局,联系电话:0566-2029858
贵池区医疗保障局
2024年9月5日
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小米小米 : 请回复下 大额普通门诊指的是啥
2024-9-6 08:54 来自安徽 回复
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发表于 2024-9-5 23:00 本帖发自手机 | 显示全部楼层
讲了一堆,没讲在医院具体怎么操作,目前去都是自费,搞不明白门诊怎么报
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发表于 2024-9-6 06:47 | 显示全部楼层
有没有发现很多农村的青年人都不交了
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